Kdy je chrápání důvod k návštěvě lékaře?

Chrápání samo o sobě nemusí znamenat nemoc, ale existují signály, kdy se vyplatí zajít k lékaři. Patří mezi ně zástavy dechu, které si všimne partner, silná denní ospalost, ranní bolesti hlavy nebo vysoký tlak. Jednorázové chrápání při nachlazení je zcela běžné. Pokud se ale opakuje každou noc a je hlasité, stojí za to zjistit proč. Odpovědi na nejčastější otázky vám pomohou rozlišit, co je jen nepohodlí a co vyžaduje vyšetření.

Proč vlastně chrápu?

Chrápání vzniká vibrací měkkých tkání v horních cestách dýchacích při spánku. Svaly povolí, dýchací cesty se zúží a proudící vzduch rozechvěje měkké patro i jazyk. Čím užší průchod, tím hlasitější zvuk.

K zúžení přispívá nadváha, alkohol večer, ucpaný nos, poloha na zádech nebo zvětšené mandle. U některých lidí hraje roli i stavba obličeje a čelisti.

S věkem chrápání přibývá, protože svalový tonus slábne. Častěji chrápou muži, u žen se zvyšuje po menopauze.

Je chrápání nebezpečné?

Samotné chrápání bývá spíše společenský problém, ruší spánek partnera a zhoršuje vztahy. Potíž nastává, pokud se k němu přidružuje syndrom spánkové apnoe, tedy opakované zástavy dechu v noci.

Spánková apnoe zatěžuje srdce a cévy, souvisí s vyšším krevním tlakem a únavou během dne. Není to jen o hlasitosti, ale o tom, zda dýchání vysazuje.

Diagnózu může potvrdit pouze vyšetření, často spánkové laboratoře. Domácí odhady nestačí, protože nemocný o zástavách dechu obvykle neví.

Jak poznám spánkovou apnoe?

Typické jsou hlasité chrápání střídané tichem a chrčivým nádechem, probouzení s pocitem dušení, noční pocení a časté močení v noci. Ráno bývá sucho v ústech a bolest hlavy.

Během dne se projevuje ospalost, únava, potíže s koncentrací a podrážděnost. Někteří lidé usnou při sledování televize nebo v dopravě, což je nebezpečné.

Partner si často všimne zástav dechu dřív než postižený. Pokud vám to řekne, berte to vážně a vyhledejte praktického lékaře, který vás odešle ke specialistovi.

Co mi chrápání zhoršuje?

• Alkohol a sedativa před spaním, které uvolňují svaly.
• Nadváha, zejména v oblasti krku.
• Kouření, které dráždí sliznice.
• Spánek na zádech.
• Ucpaný nos při rýmě nebo alergii.

Úprava těchto faktorů chrápání často zmírní. Neřeší ale případnou apnoe, kterou je nutné vyšetřit. Nemá smysl se spokojit se samoléčbou, pokud máte varovné znaky.

Co můžu zkusit doma?

Zkuste spát na boku. Prostředkem může být polštář za zády nebo speciální polohovací pomůcky. Zvyšte hlavu o několik centimetrů a večer omezte alkohol.

Pokud je nos ucpaný, pomůže vyčištění dutin fyziologickým roztokem. Při dlouhodobých potížích s nosem navštivte ušní, nosní a krční lékařství, protože příčinou může být zakřivená přepážka nebo polypy.

Redukce hmotnosti, pokud máte nadváhu, může potíže zmírnit. Pro další kroky se poraďte s lékařem, neexistuje univerzální postup.

Jak vypadá vyšetření a léčba?

Začíná se rozhovorem a vyšetřením horních cest dýchacích. Poté lékař může doporučit spánkové vyšetření, doma nebo v laboratoři, při kterém se sleduje dýchání, saturace kyslíkem a spánkové fáze.

Léčba závisí na příčině. Používají se přístroje, které udržují dýchací cesty průchodné přetlakem, ortodontické pomůcky nebo zákroky v oblasti nosu či krku. Volbu určuje lékař podle výsledků.

Léčba apnoe obvykle výrazně zlepšuje kvalitu spánku a denní energii. Neodkládejte vyšetření, pokud máte podezření.

Časté otázky

Chrápou i děti?

Ano, někdy chrápou i děti, nejčastěji při zvětšených mandlích nebo rýmě. Pokud chrápou pravidelně, mají neklidný spánek nebo problémy s pozorností, ukažte je pediatrovi.

Pomáhají náplasti na nos?

Mohou pomoci tehdy, když je příčinou zúžený nos. Při chrápání z jiných příčin nebo při apnoe nepomohou. Neodkládejte kvůli nim lékařské vyšetření.

Může se chrápání zhoršit v těhotenství?

Ano, při otocích sliznic a přibývání na váze. Pokud je hlasité, doprovázené otoky nebo vysokým tlakem, zmiňte to při kontrole u gynekologa, aby posoudil, zda nejde o komplikaci.

Zdroje

• Česká lékařská společnost J. E. Purkyně
• Ministerstvo zdravotnictví ČR