Kdy použít teplý a kdy studený obklad?

Po úderu do kolena sáhnete po ledu, na ztuhlý krk spíš po vyhřívaném polštářku. Instinkt je obvykle správný, ale pravidlo má své hranice. Zjednodušeně platí, že chlad tlumí čerstvé poranění s otokem, zatímco teplo uvolňuje napjaté svaly. Chyba přijde, když obklad dáte na nesprávné místo nebo ho necháte příliš dlouho. Následující řádky ukazují, kdy který druh použít, kdy ho vynechat a kdy se obrátit na lékaře.

Jak působí chlad a jak teplo

Chlad zužuje cévy a zmírňuje otok. Zároveň otupuje vnímání bolesti, protože zpomaluje vedení nervových vzruchů. Proto se hodí na první hodiny po úrazu.

Teplo naopak cévy rozšiřuje a prokrvuje tkáň. Svaly se uvolní, kloub se rozhýbe a ztuhlost povolí. Příjemný pocit je často hlavním důvodem, proč lidé teplo preferují.

Ani jedno nic nelékuje. Obklad jen tlumí příznaky a vytváří prostor pro odpočinek nebo pohyb. Příčinu bolesti neřeší.

Kdy ano u studeného obkladu

Studený obklad se osvědčil po drobných úrazech: pohmožděnina, naražený palec, vyvrtnutý kotník v prvních hodinách. Také při bolesti po zvýšené zátěži, když je místo oteklé a citlivé.

Ledový sáček vždy zabalte do utěrky. Přímý kontakt s kůží může způsobit podchlazení nebo omrzlinu. Aplikujte zhruba deset až dvacet minut a pak nechte kůži odpočinout.

Použít lze mražené hrášek, gelový sáček nebo studený ručník. Hlavní je, aby chlad nebyl extrémní a aby obklad pevně nepřitlačil poraněné místo.

Kdy ano u teplého obkladu

Teplo se hodí na svalové napětí, ztuhlé šíje, bolest v kříži bez úrazu či menstruační bolest. Výhodné je před cvičením nebo protahováním, protože rozehřeje svaly.

Používat lze termofor, teplý polštářek s obilím nebo teplou sprchu. Obklad nesmí být horký, kůže by měla zůstat bez zarudnutí. Deset až dvacet minut obvykle stačí.

Při dlouhodobě pociťované ztuhlosti kloubů, třeba ráno, pomůže teplá koupel. Pokud problém trvá týdny, zeptejte se lékaře na příčinu.

Kdy ne

Teplo nepatří na čerstvé poranění ani na otok. Zvyšuje prokrvení a otok může zhoršit. Stejně se vyhněte teplu na místě zánětu, kde je kůže horká, červená a bolestivá.

• Studený obklad není vhodný při poruchách prokrvení nebo citlivosti na chlad.
• Teplý obklad opatrně při cukrovce, kdy může být snížené vnímání teploty.
• Nepoužívejte oba na poškozenou nebo svědící kůži.

Při pochybnostech se poraďte s lékařem nebo lékárníkem. Zvlášť to platí u dětí, seniorů a lidí s chronickým onemocněním.

Co když nevíte

Pokud si nejste jistá, začněte s krátkým chladem na dvacet minut. Pokud se potíže zlepší a otok klesá, byl to správný krok. Když bolest přetrvává bez otoku, můžete zkusit mírné teplo.

Sledujte reakci kůže. Zarudnutí, brnění nebo pálení jsou důvodem obklad sundat. Ani při úlevě nepoužívejte obklad celé hodiny.

Obklad doplňte klidem. Poranění potřebuje čas, a pokud ho přetížíte, úleva od obkladu je jen dočasná.

Kdy k lékaři

K lékaři jděte, pokud se nedokážete o končetinu opřít, nemůžete s ní hýbat nebo vidíte zjevnou deformaci. Také při silné bolesti, která neustupuje, nebo při necitlivosti a brnění.

Zvýšená teplota, rychle se šířící zarudnutí nebo bolest v lýtku s otokem jsou varovné příznaky. Nečekejte a vyhledejte pomoc, v akutních případech volejte záchrannou službu.

Bolest zad provázená slabostí nohou, poruchou močení nebo prudkým zhoršením vyžaduje rychlé vyšetření. V takové chvíli obklad nestačí.

Časté otázky

Jak dlouho smí obklad působit?

Obvykle deset až dvacet minut a pak pauza. Delší aplikace může kůži poškodit. Pokud lékař doporučil jiný postup, držte se jeho pokynů.

Jde teplo a chlad střídat?

Střídání se používá například při regeneraci po sportu, ale není pravidlem pro každého. Po čerstvém úrazu začněte chladem. Při nejistotě se zeptejte lékaře nebo fyzioterapeuta.

Hodí se obklad pro děti?

Děti mají citlivější kůži a hůř vyjádří, že je obklad příliš studený či horký. Aplikujte ho jen krátce a pod dohledem. Při úrazu nebo horečce je lepší vyhledat lékaře.

Zdroje

• Česká lékařská společnost J. E. Purkyně
• Ministerstvo zdravotnictví ČR